胆囊炎如何确诊

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问题详情：胆囊炎如何确诊？

陈科全副主任医师消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

胆囊炎的确诊通常结合患者的临床表现、体格检查结果、实验室检查和影像学检查来进行。以下是确诊胆囊炎的详细步骤：

1、观察临床表现：胆囊炎患者常表现为胆绞痛，即在饱餐或进食油腻食物后出现的上腹部疼痛，疼痛可能放射到右肩或背部。此外，患者还可能出现恶心、呕吐等症状。急性胆囊炎可能伴有高热、寒战等症状。

2、体格检查：通过对患者的身体进行检查，医生可以初步了解病情。如右上腹的压痛、墨菲征阳性等体征，均可能提示胆囊炎。

3、实验室检查：血常规检查中，如果白细胞计数升高，可能说明存在感染。此外，血清酶检查中的血清胆红素和转氨酶升高也可能提示胆囊炎。

4、影像学检查：B超检查是诊断胆囊炎最常用且有效的方法，可以发现胆囊壁的厚度、是否有结石等异常。如果情况复杂，可能需要进行CT或核磁共振检查。胆囊收缩素试验也是一个辅助诊断方法，通过注射胆囊收缩素后观察胆囊的变化来辅助诊断胆囊炎。

根据以上步骤的综合分析，医生可以确诊是否为胆囊炎。但需要注意，不同患者的表现可能有所不同，因此诊断时应结合患者的具体情况。确诊后，应在医生的指导下积极治疗。在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于预防胆囊炎的发生。

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