代谢性酸中毒如何引起
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
代谢性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱，其形成的主要原因是酸性物质的积聚或产生过多，以及HCO3的丢失过多。具体来说，其主要引起原因包括：
1、酸性物质积聚：酸性物质生成过多主要源于体内糖代谢的异常。这导致糖不能完全分解并释放出大量酸性酮体废物。常见的疾病如糖尿病酮症酸中毒或饥饿时导致的酮症酸中毒等，都可能引发代谢性酸中毒。此外，胃肠道酸液的过量摄入或消化液丢失也可能引起代谢性酸中毒。这些原因均可能导致体内酸性物质的积累，引发代谢性酸中毒。
2、HCO3丢失过多：胃肠道丧失过多碱性物质（如胃引流和胆瘘）和肾HCO丢失过多是代谢性酸中毒的常见原因。这些状况可能导致体内酸碱平衡失调，引发代谢性酸中毒。此外，某些药物如利尿剂的使用也可能导致代谢性酸中毒的发生。这类药物的使用可能增加肾脏HCO的重吸收，导致体内HCO浓度过高，引发代谢性酸中毒。
总的来说，代谢性酸中毒的引发是多因素的结果，涉及酸性物质的产生过多或积聚、HCO的丢失等。具体的诊断需要结合临床表现、实验室检查和医生的诊断进行综合分析。对于其治疗，主要是消除病因、改善循环和加强护理等。如有疑问或症状加重，请及时就医并接受专业治疗。
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