三尖瓣关闭不全杂音主要原因有哪些

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精选回答

胡钢英 主任医师 心血管内科

武汉大学人民医院三甲

三尖瓣关闭不全杂音的常见原因有以下几种：

1、三尖瓣本身的器质性病变。这可能是先天发育异常或者后天病变，比如三尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全等。这些疾病可能导致血液在右心室和右心房之间流动时出现反流，从而产生杂音。

2、与三尖瓣相邻部位的结构异常也可能导致杂音的出现。例如肺动脉扩张、肺动脉高压等疾病可能使三尖瓣发生相对性关闭不全，进而产生杂音。此外，风湿性心脏病等疾病也可能影响三尖瓣的功能并产生杂音。这种病理变化大多由血流动力学障碍引起。还有部分患者是由于心肌病等原因引起的右心室或周围心脏结构的病变。由于血液不能通过该部位的狭窄导致右心房扩张和压力增高，使原本结构正常的三尖瓣产生杂音。随着原发疾病进展到终末期可能会出现肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病，这些疾病进一步加重会导致三尖瓣关闭不全杂音更加明显。因此，三尖瓣关闭不全杂音可能是多种疾病进展的结果。

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