乙肝五项第一和第五项是阳性怎么回事
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邹薇 主任医师 感染性疾病诊疗中心
南昌大学第一附属医院三甲
乙肝五项检查中，第一和第五项呈阳性，这通常是指表面抗原（第一项）和核心抗体（第五项）阳性，其余三项为阴性，这种情况通常表示为乙肝小二阳。这种状态通常表示机体感染了乙肝病毒，病毒处于复制状态。可能的情境如下：
1、处于发病状态：可能存在肝功能异常，乙肝病毒DNA定量提示病毒复制活跃，肝脏彩超提示有肝硬化迹象等情况。此时需要积极护肝以及抗病毒治疗。
2、处于恢复期：部分患者经过护肝治疗后，由大三阳转化为小二阳。此时的肝功能逐渐恢复正常或保持稳定状态，乙肝病毒DNA定量检查转为阴性或者较低水平等，提示病情处于恢复阶段。一般这种状态下还需要继续护肝治疗一段时间，同时定期复查肝功能及乙肝病毒DNA定量等指标。只要病情稳定即可认为处于恢复阶段，不需要特殊处理。但需要注意饮食调理，避免喝酒和过度劳累等增加肝脏负担的行为。
总的来说，乙肝五项第一和第五项阳性表明存在乙肝病毒感染的情况。建议及时进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检查以及肝脏彩超等检查来综合判断病情。根据检查结果选择抗病毒或者护肝等治疗，同时注意监测病情变化及定期复诊。
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