糖尿病肾病如何确诊

糖尿病肾病的诊断是一个综合过程，需要多方面的评估和检查，具体包括以下几点：

1、临床表现：患者可能出现肾小球滤过率进行性降低、持续性白蛋白尿等症状。此外，患者可能有糖尿病病史，且病程较长。

2、实验室检查：尿液检查显示有蛋白尿，随着病情的发展，从微量白蛋白尿逐渐转变为大量蛋白尿。微量白蛋白尿的检测，主要依赖于微量白蛋白测定，随机测定微量白蛋白的尿肌酐比值以及微量白蛋白与肌酐比值计算尿白蛋白排泄率等指标。尿蛋白的出现说明糖尿病肾病的损害已经从肾脏肾小球波及到肾小管，进入了显性蛋白尿期，出现肾病综合征等临床表现。而肌酐清除率的测定有助于糖尿病肾病早期肾功能损伤的诊断。肾功能受损严重时，血肌酐升高。此外，眼底检查也有助于糖尿病肾病的确诊。

3、影像学检查：包括超声、CT等影像学检查方法，可以观察肾脏的形态和结构变化，评估肾脏的功能状态。

综合以上信息，在医生的指导下，依据患者症状、病史长短和检查结果可以确诊是否为糖尿病肾病。特别需要明确的是微量白蛋白尿的检测是糖尿病肾病早期的重要诊断依据。一旦确诊为糖尿病肾病，应尽早治疗，以延缓病情进展。