尿蛋白的病因有哪些
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王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
尿蛋白的病因主要包括生理性原因和病理性原因。
生理性原因包括一过性蛋白尿和体位性蛋白尿。一过性蛋白尿可能是由于机体发热、剧烈运动或寒冷刺激等引起血液循环加速，导致肾脏血管充血，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤过增多而出现蛋白尿。体位性蛋白尿多见于体型瘦长的青少年，长时间站立或行走后，因脊柱向前弯曲增加腹压刺激肾轴造成肾小管基底部轻微断裂致肾毛细血管侧压异常出现蛋白尿。生理性原因引起的尿蛋白一般无需特殊治疗，去除诱因后症状可缓解。
病理性原因主要包括肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白滤过增多形成蛋白尿。常见的疾病包括急性肾炎、慢性肾炎等。肾小管性蛋白尿是由于肾小管结构或功能受损导致肾小管重吸收功能障碍形成蛋白尿。常见的疾病包括肾盂肾炎等肾脏炎症性病变。某些继发性肾脏病也可引起尿蛋白升高，比如高血压肾病和糖尿病肾病等，这通常与器官缺血导致的滤过压力增大有关。某些慢性病长期存在尿蛋白会进展成肾病综合症和慢性肾功能不全等疾病。此外，长期摄入过多蛋白质也可能导致尿蛋白升高。病理性原因引起的尿蛋白需要及时就医治疗原发病。
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