腰椎间盘突出的鉴别诊断
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问题详情：腰椎间盘突出的鉴别诊断？
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赵震宇 主任医师 骨外科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
腰椎间盘突出的鉴别诊断主要包括与其他引起腰背痛和坐骨神经痛的症状的疾病相鉴别。主要的鉴别诊断疾病包括：
1、腰椎结核：有结核病史或接触史的患者可能出现腰椎结核，其典型表现包括午后低热等结核中毒症状。X线检查通常可以观察到骨质破坏和椎间隙变窄，与腰椎间盘突出有所区别。
2、腰椎管狭窄症：主要表现为长期腰背痛、下肢逐渐加重的间歇性跛行，与腰椎间盘突出症的坐骨神经痛不同。通过CT检查可以确诊是否存在腰椎管狭窄。
3、腰椎滑脱：通常表现为腰痛和坐骨神经痛，但多数患者会有明显向前移位或向后移位的体征。通过CT检查可以确诊。若与腰椎间盘突出难以鉴别，则需要考虑MRI检查进行进一步的诊断。此外，腰椎退行性变等其它腰椎病变也可能出现类似症状，需要进行相应的鉴别诊断。
在鉴别以上疾病的同时，医生还需要考虑患者的年龄、性别、职业等因素对腰椎间盘突出的影响，从而作出正确的诊断。在确诊腰椎间盘突出后，应选择合适的治疗方式如物理治疗、药物治疗或手术治疗等，以帮助患者缓解症状、改善生活质量。如有任何疑虑或症状，请及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议。
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