肝性脑病的机制

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精选回答

陆伶俐 副主任医师 全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

肝性脑病的发病机制主要包括氨中毒学说和神经递质改变学说。其中氨中毒学说被认为是核心机制之一。

氨的代谢通常在肝脏中进行,如果肝功能受损,氨的代谢会受到影响,导致氨在体内累积并进入脑组织。氨可以透过血脑屏障进入脑组织,与神经递质发生作用或直接抑制神经传导过程,导致中枢神经系统功能出现紊乱,产生脑损伤和昏迷等临床症状。在此过程中,神经元与星形胶质细胞也可能受到影响。血氨过高可促使二者功能失衡并干扰脑能量代谢和代谢递质的代谢,导致神经传导障碍,引起肝性脑病的发生。肝性脑病还可能伴随能量供应不足的情况,这也是发病机制之一。因此,对于肝性脑病的治疗也需要考虑到这些因素。除了氨中毒学说外,肝性脑病的发病机制还包括神经递质改变学说等其他理论观点。当机体受到肝硬化影响时,某些肝脏细胞可能会出现大量死亡或失去原有的生理功能等情况。这时患者会出现内分泌功能紊乱的症状,包括某些激素无法释放和吸收以及代谢物质无法正常分解等问题。这些情况可能引发肝性脑病的发生。当病情进一步发展时,可能会出现代谢障碍或引发电解质紊乱等症状。总之,肝性脑病的发病机制涉及多个因素共同作用的过程。具体病因建议咨询专业医生了解。

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