直接胆红素高是什么原因
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
直接胆红素偏高的原因主要有以下几个方面：
1、肝部疾病：这是导致直接胆红素偏高的最常见原因。肝脏对于胆红素的转化起着重要作用，当患有病毒性肝炎、肝硬化以及中重度脂肪肝等疾病时，会导致肝细胞受损，无法将间接胆红素完全转化为直接胆红素，进而引起血液中直接胆红素升高。同时，由于胆汁排出受阻，还可能出现肝内淤积。如果出现这种情况，需要积极保肝治疗。如果检测发现肝炎病毒复制活跃，还需要联合抗病毒治疗。
2、胆道疾病：胆道梗阻会导致胆汁排出不畅并逆流到血液中，这也会表现为直接胆红素升高。如果检测发现直接胆红素和间接胆红素都升高，可能是胆管扩张、胆管炎等引起的。这时需要积极解除梗阻并控制感染。
3、溶血性贫血：当红细胞破坏过多导致溶血时，产生的胆红素进入血液会引发溶血性黄疸，从而直接胆红素偏高。为了明确直接胆红素偏高的原因，患者需要关注是否还存在贫血的症状和体征。如果出现溶血性贫血的症状，还需要进一步检查血常规等以明确诊断。
请注意，以上只是一些可能导致直接胆红素偏高的常见原因。如果出现直接胆红素偏高的情况，应及时就医进行进一步的检查和治疗。医生会根据具体情况进行诊断和治疗建议。
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