咯血与呕血的鉴别
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
咯血和呕血是两种不同的病症表现，其鉴别如下：
咯血主要与呼吸系统有关，是喉及喉以下的呼吸道出血，可能源自气管、支气管或肺部疾病。其主要症状包括咳嗽、痰中带血或大量咯血等。咯血的颜色多为鲜红色，常伴随痰液一同咳出。同时，咯血时患者还可能伴有胸闷、喉痒及呼吸困难等症状。如果出血量大，可能伴有血压下降等休克表现。常见病因包括肺炎、支气管扩张症以及肺结核等。
呕血则主要源自消化系统病变，如食管、胃、十二指肠等部位，可能和胃黏膜、肠道受损有关。呕血时通常会看到血液与食物残渣混合在一起的现象，颜色可能为咖啡色或暗红色。患者可能伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。大量呕血也可能导致休克甚至死亡。胃溃疡和慢性胃炎等是呕血的常见病因。
总的来说，鉴别点是咯血与呼吸系统有关，通常伴随咳嗽出现鲜红色血液；而呕血与消化系统有关，伴随恶心和呕吐出现咖啡色或暗红色血液。如需更详细准确的判断，建议及时就医，进行相关检查以确定病因。
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