儿童心肌炎怎么确诊
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
儿童心肌炎的确诊过程包括以下几个步骤：
1、临床症状观察：儿童心肌炎患者可能表现出乏力、面色苍白、多汗、胸闷、气短等症状。若出现这些症状，且持续时间较长，应及时就医。
2、体格检查：观察患儿的心脏是否存在异常，如心律不齐、心跳过快或过慢等，并且检查全身是否有皮疹等。同时了解孩子的过往病史，了解是否患有自身免疫病或者其他慢性病。还可以听诊，检查孩子的心音是否异常，是否存在杂音等。如果出现这些症状和体征，需要进一步进行实验室检查。
3、实验室检查：通过检测血液，包括血常规、血生化以及免疫学相关指标。具体指标包括白细胞数目增加，心脏功能受损如心肌肌钙蛋白异常等。另外，通过检查心电图以及胸部影像学检查，比如超声心动图检查心脏的结构和功能是否存在异常等。对于高度怀疑的儿童，可能需要进行心肌活检来进一步确诊心肌炎。对于重症患儿，需要多次复查以评估病情的发展情况。
综上，儿童心肌炎的确诊需要综合考虑孩子的临床症状、体格检查、实验室检查结果等多方面因素。如果怀疑孩子可能患有心肌炎，建议尽早带孩子去医院接受专业的检查和诊断。确诊后需按照医生的建议进行相应的治疗和处理。
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