慢性肾衰竭何时开始进行血液透析治疗

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问题详情：慢性肾衰竭何时开始进行血液透析治疗？

精选回答

王兴智 副主任医师 肾内科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗的开始时间，取决于病情的严重程度和患者的具体状况。

一般来说，当慢性肾衰竭患者满足以下条件时，应考虑开始血液透析治疗：

1、血肌酐持续升高并伴随明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽等。

2、明显的体内水钠潴留，导致全身水肿和肺水肿，或者患者对利尿治疗无效。

3、出现高血压或高钾血症等情况难以控制的情况。具体数值指标包括血肌酐达到707μmol/L以上和GFR（肾小球滤过率）低于15ml/min时可以考虑透析治疗。但是，根据患者的具体情况如并发症和原发病的严重程度，医生可能会建议在更早的阶段开始透析治疗。对于老年人或体弱的患者，可能在指标尚未达到理想状态时就开始透析治疗以避免病情恶化。反之，对于年轻且身体状况良好的患者，透析的开始时间可能会推迟以保留残余肾功能。同时需要考虑到尿毒症的症状，如果患者出现严重的并发症和症状如尿毒症毒素引起的神经系统症状等，应立即开始透析治疗。因此，透析的时机需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

总之，关于何时开始进行血液透析治疗需要根据患者的具体情况进行评估。如有相关疑虑或症状出现，建议及时就医并咨询专业医生的建议。

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