颅脑外伤手术指征是什么

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问题详情:颅脑外伤手术指征是什么?

精选回答

甄英伟 副主任医师 神经外科

郑州大学第一附属医院三甲

颅脑外伤的手术指征主要包括以下几个方面:

1、颅内压升高:患者出现颅内压升高的表现,如剧烈头痛、呕吐等,且颅内压升高程度较高,如超过20mmHg。此外,如果患者的意识逐渐恶化或出现神经功能障碍等,也提示需要手术干预以降低颅内压。

2、颅内血肿:当颅内出现血肿时,无论其大小或位置如何,都需要进行手术清除血肿。特别是当患者出现意识障碍加重或生命体征不稳定等迹象时,应立即进行手术。特别是小脑幕切迹疝的症状,若未能及时处理颅内血肿问题,会威胁患者的生命。CT扫描能清晰地显示出颅内血肿的情况,是确定手术指征的关键依据。若患者符合CT扫描显示的典型脑挫裂伤症状及CT特征改变的表现,无论意识状态深浅或临床症状轻重与否,都应考虑接受手术治疗。手术能够去除导致颅内压升高的病因,缓解患者的症状。此外,脑损伤患者在发生急性硬膜外血肿的情况下也需要接受手术治疗。然而,某些轻度脑损伤的患者可能没有明确的手术指征,但在经过保守治疗无效或出现症状恶化的情况下也需要考虑手术治疗。具体应根据患者的具体情况进行决策。

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