肝癌晚期腹水是为什么

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问题详情：肝癌晚期腹水是为什么？

精选回答

孙哲 副主任医师 肿瘤科

南昌大学第一附属医院三甲

肝癌晚期患者出现腹水的原因主要有以下几点：

1、门静脉高压或低蛋白血症引起的循环障碍。在肝癌晚期，肿瘤的压迫会导致门静脉堵塞和淋巴回流障碍，这会造成血管内渗透压异常并产生腹水。另外，患者可能由于食欲不振、营养吸收不良导致蛋白质流失过多而引起低蛋白血症，这种情况会加剧体内腹水的形成和增多。这种原因引起的腹水通常需要加强支持治疗并辅以对症治疗以减轻腹胀等症状。腹水应得到妥善引流以防止继发感染等并发情况的发生。在肝癌的治疗过程中还应关注其代谢类并发症的处理。

2、肝功能减退。肝癌晚期时，患者的肝功能严重受损，会导致肝脏合成白蛋白的能力降低，从而降低血浆胶体渗透压，使水分渗出到腹腔内形成腹水。此外，肝功能减退还可能使血容量减少、压力变化等情况发生改变导致肾素、血管紧张素和抗利尿激素等物质大量流失及激活继发性引起水钠潴留而形成腹水增多情况的发生。

综上，肝癌晚期患者出现腹水是常见的病理过程之一，与肝功能减退、循环障碍等因素有关。在治疗过程中，需要综合考虑患者的具体情况，采取综合治疗措施，以缓解患者的症状并延长生存期。

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