同型半胱氨酸升高的原因

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精选回答

陆伶俐 副主任医师 全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

同型半胱氨酸升高的原因有多种，主要包括以下几个方面：

1、遗传因素：基因变异导致同型半胱氨酸代谢关键酶缺乏或活性降低，使同型半胱氨酸在体内蓄积并产生毒性。其中常见的基因突变包括亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）等。

2、营养不良和饮食因素：摄入维生素不足，特别是维生素B12、维生素B6及叶酸等营养成分缺乏，这些营养成分是同型半胱氨酸代谢的关键酶辅助因子，缺乏时会导致同型半胱氨酸在体内蓄积。此外，日常摄入过多富含蛋氨酸的食物也可能导致同型半胱氨酸升高。

3、肾功能障碍：由于肾脏是同型半胱氨酸主要的排泄器官，所以当肾功能不全或肾衰竭等肾功能障碍发生时，可导致血中的同型半胱氨酸排泄受阻并引发其含量升高。高龄者的肾功能会出现生理性衰退，也是同型半胱氨酸水平随年龄增长而上升的原因之一。肾功能障碍对于甲硫氨酸摄入过多的情况也尤其敏感，更容易引发高同型半胱氨酸血症。

除此之外，药物作用和生活方式也可能导致同型半胱氨酸升高。

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