肺动脉栓塞CT表现

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问题详情:肺动脉栓塞CT表现?

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

肺动脉栓塞的CT表现具有多种特征,主要包括以下几个方面:

1、肺动脉高压征象:CT检查会显示肺动脉主干增粗,远端血管变细,失去正常形态。部分肺动脉栓塞患者可能出现肺动脉高压征象,表现为肺动脉段突出和末梢肺动脉扩张等。肺动脉栓塞引起的肺动脉高压通常呈一过性,当侧支循环建立后,肺动脉压力可逐渐恢复正常。

2、肺动脉阻塞征象:CT检查会发现栓子所在的部位出现充盈缺损或完全截断的现象。部分患者的栓塞部位会出现楔形或尖三角形阴影。当使用造影剂后扫描肺部血管时,阻塞部位的造影剂缺失会形成缺损影像。在CT的三维重建过程中可以直观展现肺动脉栓塞的部位以及栓子的大小等具体情况。另外也可以看到缺血表现的低灌注区域以及残存功能的代偿血管的情况。如果是远端分支的栓塞,可能会出现肺实质改变的情况。如果肺栓塞比较严重的话,可能会出现肺梗死的症状。对于急性肺栓塞的患者来说,可能会出现肺纹理稀疏的情况。

如果出现上述症状,建议进行进一步检查并接受相应的治疗。治疗主要采取抗凝药物的治疗方式,如果症状较为严重的话,则需要考虑进行手术治疗以恢复健康。

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