大叶性肺炎的肉眼及镜下病理变化特点
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我要回答肖奎 副主任医师 呼吸与危重症医学科
中南大学湘雅二医院三甲
大叶性肺炎是一种由细菌或其他病原体引起的肺部感染。其主要特点是其在肉眼和显微镜下病理变化的特征。
肉眼下的病理变化特点是:肺叶或肺段呈实变样,病变部位通常与正常肺组织界限分明,因此得名大叶性肺炎。具体表现为病变区域肿胀,质地变硬,有时伴随淋巴结肿大。这种实变区域的大小取决于感染范围和严重程度。大叶性肺炎在颜色上也可能有变化,早期可能为灰色或淡黄色,随着病情的发展,可能转为红色或灰色,具体取决于炎症的程度和持续时间。随着病情的好转,这些区域可能会逐渐恢复正常或留下纤维化瘢痕。
显微镜下的病理变化特点是:在病变早期阶段,支气管腔内和周围可能有中性粒细胞为主的化脓性渗出物,即脓性渗出物充斥于肺泡内和间质中。随着病情的发展,肺实质可能出现更加显著的变性现象。进一步进入恢复阶段后,中性粒细胞的聚集程度逐渐下降,但仍可能看到大量的淋巴细胞浸润。同时,随着病情的好转和恢复,肺泡腔内的炎性渗出物可能逐渐被吸收和消散,肺组织结构和功能逐渐恢复正常。此外,大叶性肺炎还可能伴随间质水肿、毛细血管扩张充血等病理变化。
总的来说,大叶性肺炎的病理变化特征是多方面且复杂的,具体的病变情况取决于疾病的进程、患者的免疫状态和感染细菌的种类等。治疗时应针对具体症状和细菌类型选择相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
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