大叶性肺炎的典型影像学表现
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胡根 副主任医师 呼吸科
南昌大学第一附属医院三甲
大叶性肺炎是一种由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，其典型影像学表现主要包括以下几个方面：
1、肺叶或肺段实变影：主要特征为肺叶或肺段内大片实变影，如支气管充气征，部分病例可以融合成肺实变的大片影。这是因为大叶性肺炎的主要病理改变是肺叶或肺段出现实质性的炎症和水肿。
2、支气管充气征：大叶性肺炎在肺部充气检查时会出现支气管充气征的表现，即在实变的肺部组织中，可以看到清晰的支气管走行径路。这是由于大叶性肺炎在肺部引起的炎症病变中，支气管和周围的血管会有明显的扩张充血。此外，小叶性肺炎在渗出较重的区域也可观察到类似的表现。随着病情的发展，支气管密度会逐渐增加并高于周围组织的密度，与正常的血管形态相区分。这种现象可能与大叶性肺炎引起的肺部水肿有关。当病情恶化时，这种表现可能会变得更加明显和突出。值得注意的是，并不是所有患者的支气管充气征都如此明显。当出现这一表现时，患者通常会伴有高热、咳嗽等症状。因此，当影像学检查发现支气管充气征时，应结合患者的临床表现进行综合分析。
以上是大叶性肺炎的典型影像学表现，如果出现相关症状或体征，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
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