心衰为什么会引起水肿
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
心衰引起水肿的原因主要是与心脏功能以及体液循环有关。具体来说，水肿是右心衰竭的一种常见临床表现。右心衰竭导致的心源性水肿发生机制主要包括：
1、体循环静脉淤血。当右心功能不全时，会造成右心房输出量减少，从而可能引起体循环的静脉回流障碍，使得血液淤滞在体循环静脉内，造成体循环的静脉压升高，进而导致水肿的发生。具体来说，当静脉压持续升高至一定程度时，会对组织液的生成和回流产生影响，使得组织液生成增多且回流减少，进而引发水肿。这种水肿通常出现在身体低垂部位，如脚踝和脚部。随着病情的发展，这种水肿可能逐渐向上蔓延至全身。同时，水肿的情况会在下午或晚上加重，而在早晨起床后得到缓解或减轻。
2、右心对钠盐及水的排泄不足。由于心力衰竭患者的泵功能降低，全身的血液循环无法维持正常速度，导致肾血流量减少。这进一步导致尿量减少，钠盐及水分在体内的排泄受阻并大量滞留，从而使液体在组织间隙内分布增多而出现水肿。
综上，心衰导致的水肿是由多种因素共同作用的结果。在治疗过程中，需要综合考虑患者的整体状况，采取适当的治疗措施来改善心脏功能、缓解水肿症状。如有疑问建议咨询专业医生。
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