代谢性酸中毒的原因是什么
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精选回答
我要回答施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
代谢性酸中毒是一种酸碱平衡紊乱疾病,主要是由于体内酸性物质的积聚或产生过多,导致血液pH值下降而引起的。代谢性酸中毒的原因可以分为以下两大类:
1、固定酸蓄积过多:常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。这些疾病导致体内酸性酮体、尿素氮等固定酸产生过多或蓄积,超出了机体的代偿能力,引发代谢性酸中毒。同时,肠胃不适引起的呕吐以及肠道异常等也会引起体内酸性物质的丢失,引发代谢性酸中毒。
2、碱性物质丢失过多:长期大量呕吐会丢失胃液中的HCO3导致碱缺失,从而引起代谢性酸中毒。另外,肾小管HCO3的重吸收能力下降,也可能引发代谢性酸中毒。这种情况常见于肾小管性酸中毒,主要是由于肾实质疾病引起的远端肾小管泌氢障碍或HCO3的重吸收能力下降所致。此外,一些药物如利尿剂的使用也可能导致代谢性酸中毒。某些药物如氯化铵也可能诱发代谢性酸中毒。
总的来说,代谢性酸中毒的原因多种多样,包括体内酸性物质积聚过多或产生过多、固定酸蓄积过多以及碱性物质丢失过多等。在治疗过程中需要根据具体原因进行针对性的治疗。如有疑虑或出现相关症状,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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