甲状腺危象是怎么回事

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精选回答

郑超 主任医师 内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

甲状腺危象是一种可能威胁生命的并发症，通常在甲状腺机能亢进或甲状腺激素浓度迅速增加时出现。它是甲状腺功能亢进症最严重的并发症之一，起病急且发展迅速，若不及时治疗，其死亡率极高。其主要原因和发病机制包括以下几个方面：

1、自发性甲亢患者的自身组织细胞毒性作用及免疫系统功能失衡可能导致甲亢持续加剧。此时肾上腺素能活动增强，引起神经循环系统的兴奋性增加，导致甲状腺激素分泌过多。这种激素的大量释放会引发全身代谢亢进和毒性反应，导致甲状腺危象的发生。

2、诱发因素如感染、应激等可能导致循环中的甲状腺素过量浓度瞬时显著升高。这种情况下，外周组织会长时间严重反应高浓度甲状腺素的影响，诱发局部能量危机如细胞糖利用异常或机体处于相对缺氧状态等。这种状况可以突然触发患者原本不显著的氧化应激系统障碍，导致甲状腺危象的出现。此外，甲亢患者长期未接受正规治疗或中断治疗也可能导致疾病进一步发展进而出现甲状腺危象的风险。对此病的病因分析及诱发因素的深入分析，对临床预防和治疗的全面调控将具有重要意义。如患者需要长时间的调整能量消耗以促进自身的改善可能会极大削弱病情情况。因此，对于甲状腺危象的预防和治疗需要综合考虑多种因素。

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