被确诊为水肿型急性胰腺炎应该如何治疗
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问题详情:被确诊为水肿型急性胰腺炎应该如何治疗?
精选回答
我要回答陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
水肿型急性胰腺炎的治疗主要包括以下方面:
1、抑制胰酶的分泌:可以通过禁食禁水、胃肠减压等方式减轻胰腺负担,降低胰酶的分泌,从而减轻胰腺炎的症状。此外,可以使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽等,抑制胰酶的分泌和释放。
2、液体复苏和对症治疗:确保患者液体量充足,维持水电解质酸碱平衡。对于出现呼吸困难的患者,应进行吸氧治疗或者气管插管机械通气;血压不稳定者可采用升压药和纠正酸中毒等对症方法。部分胰腺炎还可导致心功能和肾功能受损,应注意采取必要的纠正治疗。当伴随细菌感染征象时,需要进行抗感染处理,可以遵医嘱使用阿莫西林和美洛西林等药物。
3、手术治疗:对于重症胰腺炎患者,尤其是出血坏死性胰腺炎患者,可能需要进行手术治疗以清除坏死组织并进行引流。但需要注意的是,并非所有水肿型急性胰腺炎都需要手术治疗,应根据患者的具体情况进行决定。另外需注意患者一般情况、脏器功能、有无合并胰腺坏死感染等因素是否适合手术。手术方式应根据具体情况进行选择,包括小网膜腔胰腺引流术等。
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