胆总管结石的治疗方法
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汪斌 副主任医师 肝胆外科
武汉大学人民医院三甲
胆总管结石的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体选择哪种方法取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。
1、药物治疗：对于较小的胆总管结石，可以尝试使用药物治疗，如胆酸类药物等，帮助结石溶解。
2、内镜治疗：包括ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）和EST（内镜括约肌切开术）。ERCP可以在内镜下观察到十二指肠和乳头部位，通过导管将胆汁引流出来。对于胆总管结石较小的患者，有时可以直接通过ERCP取出结石。EST是通过切开十二指肠括约肌来扩张胆管，使胆汁流出通畅，缓解病情。但这种方法并非适用于所有患者，需要结合患者的具体情况进行决定。
3、手术治疗：对于较大的胆总管结石或者药物治疗和内镜治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括腹腔镜胆总管探查取石和开腹胆总管探查取石等。如果胆管下端较为狭窄，可能需要进行胆管狭窄成形手术以恢复胆管的通畅性。对于胆管结石合并胆管炎或其它并发症的患者，可能需要进行肝叶部分切除或胆囊切除等手术。具体手术方式需要根据患者的具体情况进行个体化设计。
以上治疗方法仅供参考，患者应咨询医生了解最佳的治疗方法并接受相应的治疗。患者在日常生活中也应保持合理的饮食习惯，预防胆结石的复发。
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