诊断肾动脉狭窄的标准
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
诊断肾动脉狭窄的标准主要包括以下几个方面：
1、临床表现：患者可能存在高血压、缺血性肾病等症状。严重的情况下，还可能有上腹部疼痛、肋脊角区域可触及搏动性肿块等表现。
2、实验室检查：对于肾功能不全患者，需要进行血液化验来了解其肾功能情况，包括尿素氮、血肌酐等肾功能相关指标的水平变化。若这些指标出现显著异常，可能提示存在肾动脉狭窄。
3、影像学检查：包括超声、CT、磁共振成像等。其中，超声检查可以明确有无肾动脉狭窄及狭窄程度，尤其是肾动脉彩超可作为首选方法。对于无法确定的病例，可以进一步做肾动脉造影或CTA检查，这些检查能够直观显示肾动脉狭窄的部位和严重程度。若观察到肾动脉狭窄的直径减少程度超过50%，这是诊断肾动脉狭窄的一个重要指标。若患者有继发性高血压并且有同侧肾动脉狭窄的典型影像学表现，也可以诊断为肾动脉狭窄。此外，放射性核素检查也可以用于评估肾功能和肾血流灌注情况。
综上所述，诊断肾动脉狭窄需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查来综合分析判断。如有疑似症状或诊断需求，请及时就医并接受专业医生的检查和治疗建议。
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