扩张性心肌病首选治疗

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问题详情：扩张性心肌病首选治疗？

强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

扩张型心肌病的治疗旨在改善心脏功能、预防或控制心律失常和缓解症状。扩张型心肌病首选的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗方面，主要包括以下几类药物：

1、利尿剂：例如螺内酯，可以帮助排除体内多余的水分，缓解水肿症状，减轻心脏的负担。这种药物在治疗早期需要大剂量使用以排除多余水分，随着病情的发展逐渐减小剂量。这是目前针对扩张型心肌病治疗的常规药物之一。但需要注意利尿剂的副作用，如电解质紊乱等。

2、ACE抑制剂和β受体阻滞剂：如卡托普利和美托洛尔等，有助于改善心肌的收缩能力，降低心脏负担，延缓心肌病的进展。这类药物需要在医生的指导下使用和调整剂量。

非药物治疗方面，主要包括心脏再同步治疗（CRT）和植入式心脏除颤器（ICD）。对于病情较重的患者，可能需要考虑心脏移植手术。此外，生活方式调整也是治疗的重要组成部分，包括限制钠盐摄入、避免剧烈运动等。

总的来说，扩张型心肌病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。首选的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗的结合，同时也需要调整生活方式以减轻心脏的负担。

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