强直性脊柱炎患者怎么治疗

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精选回答

邓迎苏 副主任医师 风湿免疫科

苏州大学附属第一医院三甲

强直性脊柱炎患者可遵医嘱通过一般治疗、药物治疗(如双氯芬酸钠)及手术治疗等方式进行改善。

强直性脊柱炎是脊柱关节炎常见的临床类型,以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱强直和畸形。附着点病(炎)为本病基本病变。骶髂关节是本病最早累及的部位,病理表现为滑膜炎,软骨变性、破坏,软骨下骨板破坏以及炎性细胞浸润等。

1.一般治疗:患者需保持规律锻炼。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势;睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动。

2.药物治疗:强直性脊柱炎患者可通过服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药;甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素;来氟米特、甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶等免疫抑制剂来进行治疗,具体用药需遵医嘱。

3.手术治疗:对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾及有放射学证据的结构破坏,无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术。发生急性脊柱骨折的病人应该进行脊柱手术治疗。

建议强直性脊柱炎患者及时就诊,积极配合医生规范治疗。平日注意休息,遵医嘱用药。保持积极的心态,规律作息。

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