宫外孕怎么判断胎死了

判断宫外孕中的胚胎是否已死亡，可以通过多种方法。当胚胎在宫外着床后，如果失去活性，会出现一系列的症状和体征。

1、症状：如果怀疑宫外孕，孕妇可能会出现腹痛、阴道流血等症状。当胚胎死亡后，这些症状可能会逐渐减轻，例如腹痛缓解，阴道流血减少。

2、妇科检查：妇科医生可以通过妇科检查来判断胚胎是否死亡。如果胚胎已经死亡，宫颈口可能会关闭，子宫大小也会小于实际孕周。此外，胚胎与子宫壁之间的附着关系也可能发生变化。

3、超声检查：超声检查是判断宫外孕胚胎存亡的重要手段。通过超声检查，可以观察到胚胎的形态、大小和心跳等指标。如果胚胎已经死亡，超声图像上可能看不到心跳，胚胎形态也可能不规则。

4、血HCG测定：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平的测定也有助于判断胚胎是否死亡。如果血HCG水平下降或增长缓慢，可能是胚胎死亡的迹象。

请注意，以上方法仅供参考，如需准确判断宫外孕中的胚胎是否已死亡，请尽快前往正规医院进行检查，由专业医生做出诊断。一旦确诊宫外孕，应积极治疗，以免出现严重后果。