宫颈环扎术有哪些类型

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问题详情：宫颈环扎术有哪些类型？

丁杰副主任医师妇科

中山大学附属第三医院三甲

宫颈环扎术是一种用于治疗宫颈机能不全或预防宫颈扩张的手术，主要分为以下几种类型：

1、经典宫颈环扎术（又称Shirodkar手术）：是在腹腔镜下进行的手术，缝合部位较低，能够避免宫颈解剖结构发生改变。这种手术操作过程比较复杂，风险较高，但治疗效果较好。

2、改良宫颈环扎术（又称McDonald手术）：是基于宫颈结构的理论基础上发展起来的术式，分为阴道操作和腹腔镜操作两种方法。操作相对简便，主要应用于因宫颈机能不良而引起的反复流产的患者。但手术后仍需要注意休息以避免刺激宫颈。术后一旦发生流产征兆，应及时拆除缝线以保胎。

3、预防性宫颈环扎术：是一种预防性手术，主要适用于宫颈机能不良或早产史的患者。目的是避免患者进入产程或诱发宫缩刺激宫颈引起早产。手术时机一般选择在妊娠中期前后进行。这种手术创伤较小，但术后需要密切注意宫缩和腹痛情况以避免流产的发生。

此外，还有腹主动脉旁的髂动脉上行缝合法和新创伤的手术缝合法等多种手术类型可供选张不同的术式需要考虑很多因素如孕期时机、患者的具体情况等。因此建议在医生的指导下选择最适合自己的手术方式。同时请注意，任何手术都存在风险性，应在充分了解利弊之后做出选择并谨遵医嘱以确保手术的顺利进行和恢复期的安全。

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