肾性高血压的鉴别

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精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的高血压,其鉴别主要包括与原发性高血压的鉴别以及与肾脏原发病的鉴别。鉴别方法如下:

与原发性高血压的鉴别:

肾性高血压和原发性高血压都可能出现头晕、头痛、眼花、耳鸣等症状。然而,肾性高血压多伴有肾功能损害的表现,如尿常规异常、肾功能异常等。此外,通过体格检查、详细病史采集等,也可以发现两者之间的区别。例如,肾性高血压在体格检查时可能发现肾脏体积缩小或肾脏萎缩等异常表现。原发性高血压则一般无肾脏器质性病变的表现。

与肾脏原发病的鉴别:

肾性高血压主要由肾功能障碍导致的水钠储留及肾脏激素分泌增加引发的血压升高,往往伴随肾小球肾炎等肾脏原发病的出现。这需要结合患者的病史、临床表现及实验室检查进行鉴别。例如,肾小球肾炎患者可能出现血尿、蛋白尿等症状,而肾性高血压则可能伴随肾功能损害的表现。此外,通过肾脏活检等病理学检查,可以明确肾脏原发病的类型和严重程度。

总的来说,鉴别肾性高血压需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病理学检查等多种因素。如有疑问,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

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