肝淤血时镜下病理变化主要是什么

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精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

肝淤血的镜下病理变化主要包括以下几个方面:

1、肝细胞的体积增大并可能伴有胞质内水肿,其进一步发展的特征是可能出现不同程度的坏死,具体表现为肝细胞气球样变或肝细胞内有红色淤斑出现。当严重淤血导致肝细胞发生坏死时,肝细胞内的细胞器会失去正常形态,甚至可能出现崩解现象。这些变化在显微镜下清晰可见。

2、肝小叶中央静脉周围可能出现毛细血管扩张充血的现象,并伴随大量的红细胞聚集现象,甚至在某些区域会形成血肿或炎性出血灶。当肝脏受损进一步加重时,如持续时间较长,还可能引发纤维化改变和肝内胆汁淤积等后果。此外,随着病情发展恶化,纤维化形成的结缔组织与血淤的范围不断增大时,假小叶也得以逐渐成形,继而演变为肝硬化的症状。肝淤血病变中可能出现一些吞噬红细胞的现象和特殊类型炎症细胞浸润等特征。肝实质的主要症状是广泛的实质性出血坏死并伴有血细胞破碎的产物发生胆内排出受阻情况造成逆行排放受阻所导致的非再吸收性黄疸。这些病理变化在显微镜下观察时更为明显。

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