白内障要和哪些疾病相鉴别

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问题详情：白内障要和哪些疾病相鉴别？

应靖璐副主任医师眼科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

白内障需要和多种眼部疾病相鉴别，主要包括以下几种：

1、角膜炎：角膜炎是角膜组织发生的炎症，会有红肿热痛的症状。而白内障主要是晶状体混浊和透明度下降，一般不会出现角膜的炎症反应和充血症状。这是两者之间的主要鉴别点。

2、青光眼：青光眼是眼压的异常升高造成的视神经损伤，通常伴有眼痛、头痛等症状。白内障也可能引起眼压升高，但这主要是因为晶状体膨胀引起前房空间相对狭窄所致，而一旦白内障病情得到控制，眼压会恢复正常。因此，对于白内障患者，需要排除青光眼的可能。

3、视网膜脱离：视网膜脱离主要是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，常见的症状包括眼前黑影遮挡感、视力下降等。白内障虽然也可能导致视力下降，但一般不会出现视网膜脱离的现象。可以通过检查眼底明确两者的区别。不过，白内障手术后可能会出现视网膜脱离的并发症，因此白内障手术时也需要特别注意。

除了以上几种疾病外，眼底的一些病变也会影响到视力状况，需要注意和白内障进行鉴别。比如眼底缺血造成的视力下降容易与白内障混淆，但实际上眼底缺血并非白内障导致的问题。在诊断时需要对各种可能性进行排查，以得到准确的诊断结果。如有任何眼部问题或出现视物模糊的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

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