心脏病在什么情况下才应必须做支架

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问题详情：心脏病在什么情况下才应必须做支架？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

心脏病在什么情况下需要放置支架，主要取决于患者的具体病情。一般来说，当患者出现冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄或闭塞，且狭窄程度较严重，药物治疗效果不佳或无效时，应考虑进行支架治疗。以下是关于心脏病需做支架的一些具体情况：

1、大多数不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者，如果血管狭窄程度超过75%，通常考虑放置支架。此类患者的冠状动脉狭窄程度严重，有较高风险的心肌梗死风险。心脏支架可以在这些狭窄病变中提供额外的支持，恢复血流，减少并发症的风险。

2、对于某些急性心肌梗死患者，即使血管狭窄程度没有达到很高的比例，但如果闭塞时间较短且缺血心肌范围较大，也需要尽快进行支架植入以恢复血流灌注。这是因为缺血心肌的存活时间较短，如果不及时恢复血流，可能导致心肌坏死和不可逆的损伤。

然而，对于轻度狭窄、钙化病变等特殊情况的患者来说，即使症状严重也可能不适合立即放置支架。此时需要考虑其他治疗方法，如药物治疗、冠脉搭桥手术等。此外，患者的身体状况和医生的建议也是决定是否需要放置支架的重要因素。因此，在决定是否需要支架之前，应进行全面的评估和诊断。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

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