呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒区别
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒是两种不同的临床状况，它们之间的主要区别如下：
1、发病机理：呼吸性酸中毒是指原发性CO2潴留，导致动脉血PaCO2升高，引起肺泡通气不足和血浆碳酸含量增加。呼吸性碱中毒则是由于肺通气过度导致血浆碳酸浓度或PaCO2原发性减少。
2、症状：呼吸性酸中毒的典型症状包括呼吸困难、精神错乱、嗜睡甚至昏迷。而呼吸性碱中毒的主要症状包括神经系统的表现，如口唇四肢发麻、刺痛，以及呼吸浅而慢。
3、诊断指标：呼吸性酸中毒的诊断主要依靠动脉血气分析，表现为PaCO2升高和pH下降。呼吸性碱中毒的诊断也依赖于血气分析，显示血PaCO2下降和pH上升。
4、治疗手段：呼吸性酸中毒的治疗主要目的是改善肺通气功能，增加肺泡通气量。对于严重情况可能需要使用机械通气。呼吸性碱中毒的治疗则通过减轻患者的精神负担，充分通气以降低血中二氧化碳分压。若发生抽搐，可静脉注射安定药物以镇静。对于过度通气患者，可进行重复呼吸或短时间吸入含较高二氧化碳的氧气，以纠正低碳酸血症。
总的来说，呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒在发病机制、症状表现、诊断指标以及治疗手段上都有着明显的不同。如有疑问或症状出现，请及时咨询医生或专业人士的建议。
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