大三阳还是小三阳严重
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
大三阳和小三阳都是乙肝病毒携带的状态，但从病情严重程度来看，大三阳的病毒复制通常比小三阳更为活跃，因此可能更容易导致肝脏损害和疾病进展。但这并不是绝对的，病情的严重程度还需要结合其他因素来评估。
大三阳是指乙肝五项检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。小三阳则是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。大三阳患者体内的乙肝病毒DNA载量通常较高，病毒复制活跃，因此更容易出现肝功能异常和肝脏损害。然而，有些大三阳患者的肝功能可能正常，没有明显的肝脏损害，这取决于个体差异和病毒的活动性。
小三阳患者体内的病毒复制相对较少，但并不代表不会进展或不会发展成肝炎。一些小三阳患者可能会因为肝脏损伤逐渐发展为肝硬化或肝癌。因此，小三阳患者也不能掉以轻心，需要定期进行肝功能和乙肝病毒检测，及时发现问题并进行处理。
总的来说，无论是大三阳还是小三阳，都需要定期进行肝功能和乙肝病毒检测，根据医生的建议进行治疗和生活调整。病情的严重程度取决于多种因素，包括个体差异、病毒活动性、肝功能状况等。因此，不能简单地认为大三阳比小三阳更严重或相反。
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