乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是什么

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问题详情：乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是什么？

施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

乳果糖在治疗肝性脑病中的作用机制主要包括以下几个方面：

1、乳果糖能够抑制肠道细菌的生长，从而减少由细菌产生的氨的吸收，这有助于降低血液中氨的含量，从而减轻肝性脑病的症状。氨是肝硬化患者肠道内氨的主要来源，当肠道内氨的吸收减少时，血氨水平也会随之降低。

2、乳果糖可以促进肠道内的酸性环境形成，使得氨在肠道内转化为铵离子被肠道细胞吸收利用。这种酸性环境可以减少肠道对氨的吸收和利用，从而有助于降低血氨水平。

3、乳果糖作为一种非吸收性的药物，不会被机体吸收进入血液循环，因此不会影响患者的血糖水平。其产生的局部渗透性作用可以促进肠道蠕动的增加，从而将肠道内的粪便排出体外。在这个过程中，氨的吸收也会相应减少，进一步降低了血氨水平。这种作用有助于缓解肝性脑病的症状，如意识障碍等。

总的来说，乳果糖通过抑制肠道细菌生长、促进肠道酸性环境形成以及促进排便等方式来降低血氨水平，从而缓解肝性脑病的症状。然而，请注意，药物的使用应在医生指导下进行，以确保安全和有效。

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