二次拉大便出血怎么回事

大便时拉出二次血可能与多种原因有关，具体包括：

1、痔疮：尤其是内痔，是由肛管或直肠下段静脉丛充血肿大形成的曲张静脉团，在排大便时，大便摩擦可能会造成静脉曲张静脉破裂，从而引起出血。这种出血通常是鲜红色的，并且在排便后会呈现喷射状或点滴而下。有时患者还伴有肛周瘙痒和疼痛。

2、肛裂：当存在肛裂时，肛管皮肤存在破损和裂口，在排大便时由于大便对局部的刺激会引起血管破裂和疼痛。这导致血液伴随大便一起排出。这种情况常见于长期便秘或大便干燥的患者。肛裂引起的出血一般量不大，但可能伴有排便时的剧烈疼痛。

3、溃疡性结肠炎：一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状是反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛。这些出血是由于肠道黏膜的炎症和溃疡造成的。这种出血通常与大便混合在一起，并且可能伴有腹痛和腹泻等症状。

4、其他疾病：如肛周肿瘤性病变或血液系统疾病导致凝血障碍等，也可能引起大便出血的症状。对于这些情况，通常需要进一步的检查和治疗。

如果出现大便时出血的情况，建议及时就医检查以确定具体原因，并在医生的指导下进行适当的治疗。