肝内胆管结石手术指征

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问题详情：肝内胆管结石手术指征？

精选回答

王铮 副主任医师 肝胆外科

西安交通大学第一附属医院三甲

肝内胆管结石的手术指征主要包括以下几个方面：

1、胆管出现明显的狭窄或阻塞，症状严重且反复发作，如有明显的胆绞痛、发热、黄疸等症状。

2、结石数量多且较大，引起肝功能受损或胆管局部出现病变，如肝内胆管结石反复引发胆管炎或化脓性胆管炎等疾病。此外，结石分布广泛并无法通过无创手段清除时，也需手术治疗。针对出现胆管的病变及扩张的患者也应手术治疗。必要时可对萎缩、失功能的胆囊或部分胆管组织进行切除手术，包括解除胆管的梗阻并进行胆汁引流以达到清除胆道内残余结石的目的。如果有出现并发胆囊多发结石及全身性的胆系结石等并发症也需要及时的手术介入进行处理治疗。手术后需密切注意病人的身体状况并进行护理。手术后要禁食一段时间以维持患者的身体机能。患者平时应养成良好的生活习惯并规律饮食以降低疾病复发的风险。具体的治疗方案还需依据患者的实际状况进行调整和完善，对于未符合手术条件的情况可以适当服用有助于消除炎症及减缓胆结石症状的利胆排石的药物等来进行辅助治疗以延缓手术干预的进度和必要性。

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