来月经一定没怀孕对吗

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施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

通常情况下，女性来月经了一般代表没有怀孕。但是，也存在少数情况，如生化妊娠或异常妊娠等可能导致怀孕的同时伴随月经来潮。因此，不能仅凭月经来判断是否怀孕。

首先，正常妊娠情况下，受精卵在子宫内膜着床后，子宫内膜会受到滋养层细胞分泌的刺激而停止脱落，女性此时会停止月经，以此保证胚胎的正常发育。如果女性按时来月经，一般意味着没有受精卵成功着床或没有成功怀孕。

然而，也有例外情况。比如生化妊娠是指受精卵虽然已经着床，但未能成功建立有效的妊娠过程，此时女性可能会出现阴道流血的情况，被误认为是月经。另外，在异常妊娠的情况下，如宫外孕等，女性也可能出现阴道不规则流血的现象。此外，一些女性在怀孕的早期阶段仍然会有类似月经的出血现象，这可能与激素水平波动有关。

因此，要准确判断是否怀孕，最可靠的方式是进行专业的医学检查，如血液HCG检测、B超检查等。这些检查可以准确判断是否存在妊娠迹象。总之，虽然通常情况下来月经代表没有怀孕，但并非绝对，如有疑虑或异常现象，建议及时就医检查。

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