治疗类风湿一定要用激素吗

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问题详情：治疗类风湿一定要用激素吗？

施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

治疗类风湿不一定要用激素。虽然激素类药物如糖皮质激素等，在类风湿治疗中占有重要地位，特别是在缓解关节肿胀、疼痛和炎症方面效果显著，但使用激素并非唯一选择，也不是所有患者都必须使用激素。

类风湿的治疗应该是个体化、综合性的，根据患者的具体情况如病情轻重、病程阶段、年龄、性别以及是否有其他基础疾病等，制定合适的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗中，除激素类药物外，还有改善病情的抗风湿药物（DMARDs），如甲氨蝶呤、氯喹等，这类药物可减缓或阻止类风湿性关节炎的进展。此外，还有生物制剂、植物药等可以选择。

对于早期或病情较轻的类风湿患者，可能通过简单的非甾体抗炎药（如布洛芬等）和改变生活方式如锻炼、物理治疗等，就能达到控制病情的目的。而对于病情较重的患者，可能需要考虑使用激素类药物或其他更强效的药物。

因此，治疗类风湿是否需要激素应根据患者的具体情况决定。在制定治疗方案时，医生会考虑各种因素，为患者选择最合适的治疗方法。

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