腰椎盘脱出必须要手术吗

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精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

腰椎盘脱出不一定要手术,其治疗方法主要取决于病情的严重程度和症状。

对于初次发病或病程较短,症状较轻,没有明显椎管狭窄或神经根受压等情况的患者,可以选择非手术治疗。非手术治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、理疗等,可以配合使用非甾体类药物和神经营养药物。

然而,如果腰椎盘脱出严重压迫神经根或硬膜囊,导致椎管狭窄或腰腿疼痛剧烈无法缓解,经过正规的非手术治疗无效或反复发作等情况时,才需要考虑手术治疗。手术的主要目的是解除对神经根的压迫并扩大椎管有效容积。传统的开放椎间盘摘除术具有减压彻底、减压范围大等优点,但随着医学技术的进步,微创手术逐渐成为了新的趋势。微创手术具有恢复快、并发症少等优点,主要包括腰椎椎间融合术、椎间孔镜等手术方式。医生会根据患者的具体情况来选择最合适的手术方式。因此腰椎盘脱出是否手术取决于具体情况,需要根据病情严重程度和症状来决定。建议患者在医生的指导下进行规范治疗。此外,患者平时要注意避免久坐久站以及弯腰负重劳累过度等行为,注意腰部保暖和适当锻炼以增强肌肉力量。

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