腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断
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张震 主任医师 普外科
安徽医科大学第一附属医院三甲
腹股沟直疝和斜疝是两种不同的疝气类型，其鉴别诊断主要依据疝气的发生部位和临床表现。以下是两者的主要区别：
1、发病部位：腹股沟斜疝的疝囊突出途径是自腹壁下动脉外侧的内环（腹横筋膜卵圆孔破裂处）突出，向内下，然后向右前方斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可向前、向下推进至阴囊。而腹股沟直疝则是以从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出。此两者突出的路径不同。
2、临床表现：腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年，其疝块会随着活动增大或更明显。患者可能会在腹壁下出现一个突出的包块，且可能进入阴囊。而腹股沟直疝多见于老年人，其疝块在直立时更为突出，平卧时可能消失。腹股沟直疝的疝囊颈较宽大，极少发生嵌顿性疝。此外，腹股沟斜疝的疝囊在精索或子宫圆韧带的前侧，而直疝则在后侧。这些差异有助于两者的鉴别。
总的来说，腹股沟直疝和斜疝的鉴别诊断主要依据其发病部位和临床表现。在存在疑虑的情况下，应咨询专业医生进行详细的诊断和评估。
请注意，如有任何身体不适或疑似疝气的症状，应立即寻求医疗帮助，以避免病情恶化或产生并发症。
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