前列腺穿刺指征
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问题详情：前列腺穿刺指征？
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汪隆旺 副主任医师 泌尿外科
南昌大学第一附属医院三甲
前列腺穿刺的指征主要包括以下方面：
1、经直肠或经会阴穿刺可用于临床怀疑前列腺癌的患者，特别是在进行核磁共振检查等影像学检查后认为存在可疑病灶的情况下。同时，穿刺活检对于鉴别良恶性前列腺肿瘤以及明确前列腺癌的病理类型和细胞分化程度具有重要作用。对于前列腺癌的诊断和治疗决策，穿刺活检的结果是重要的依据之一。
2、在血清前列腺特异性抗原（PSA）值升高的情况下，如果怀疑存在前列腺癌的可能，可以考虑进行前列腺穿刺活检以进一步明确诊断。特别是对于年龄超过50岁的男性患者，如果伴有下尿路梗阻等其他症状，应尽早进行穿刺活检。此外，对于影像学发现的前列腺异常信号或疑似癌变的区域，也可以进行穿刺活检以获取病理诊断。需要注意的是，有前列腺手术史或穿刺史的患者并不是穿刺活检的禁忌症。以上情况均需严格遵循无菌原则进行穿刺活检操作以降低感染风险。具体患者是否符合前列腺穿刺指征应根据患者的具体情况由专业医生进行判断和决策。在穿刺之前患者也应该尽量配合专业医生的要求，以获得更准确的结果。此外还需要注意保持良好的心态，避免给自己施加过大的压力。
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