慢阻肺的病理改变有哪些
437次浏览・6月前
问题详情：慢阻肺的病理改变有哪些？
精选回答
我要回答
陈铭新 副主任医师 呼吸内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
慢阻肺（COPD）的病理改变主要包括以下几个方面：
1、气道炎症：慢阻肺患者气道内存在慢性炎症，主要表现为中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞的浸润。这种炎症会损伤气道上皮细胞，进一步导致气道黏液分泌增加和纤毛功能障碍。这些炎症反应不仅局限于大气道，还包括气道黏膜下层和气道平滑肌的增生和肥厚。这种炎症反应会导致气道重塑和固定性阻塞。
2、肺实质破坏：慢阻肺患者的肺部结构和功能会发生改变，包括肺实质破坏和肺血管重塑。肺实质破坏表现为肺泡间隔破坏和肺泡腔扩大的现象，导致肺部失去弹性并影响气体交换功能。这种破坏还会引起毛细血管床减少和肺循环阻力增加。
3、肺血管重塑：慢阻肺患者的肺血管系统也会发生改变，主要表现为肺小血管的功能和结构异常。随着病情进展，这种血管重塑可能会导致肺动脉压力增高和右心功能不全等严重并发症。肺血管的肌化增多会使管壁增厚变硬，导致血管狭窄和肺动脉压力增高，这是慢阻肺病情进展的重要标志之一。这种重塑也会增加血栓形成的风险，加重肺部血流不畅的问题。随着病情的进展，患者的肺血管可能会发生破裂和出血等严重并发症。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有