子宫肌瘤手术指征包括哪些

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问题详情：子宫肌瘤手术指征包括哪些？

精选回答

孙黎黎 副主任医师 妇科

武汉大学中南医院三甲

子宫肌瘤的手术指征主要包括以下几个方面：

1、子宫肌瘤引起月经改变，表现为月经过多，不规则阴道出血导致贫血症状，经药物治疗无效。

2、子宫肌瘤迅速长大，疑似发生恶变的情况。

3、子宫肌瘤压迫到膀胱或直肠，引起尿频、尿急、便秘等症状。

4、明确不孕是由于子宫肌瘤引起。此外，肌瘤较大影响怀孕或有不孕史的患者也考虑手术治疗。即使没有明显症状，但子宫肌瘤大于或等于妊娠子宫的10周大小，或者单个肌瘤直径大于或等于5厘米时，也可以考虑手术治疗。对于年龄较大且无症状的女性患者，可以考虑在术前先行保守治疗。若保守治疗无效或肌瘤继续生长时，应考虑手术治疗。对于年龄较大且症状严重的患者，可以考虑直接进行手术治疗以彻底清除肌瘤组织。手术治疗适用于需要快速解决病情和减少复发的患者。至于是否需要保留生育功能，应根据患者的年龄、肌瘤大小及位置等因素综合考虑。若怀疑恶变或者恶性可能的情况下需要进行开腹手术治疗以进行全面探查及淋巴结清扫等操作。另外，粘膜下肌瘤影响宫腔形态者也可进行手术治疗。具体的手术方法需要根据患者的具体情况进行选择。因此，对于子宫肌瘤的手术指征，需要根据患者的具体情况进行综合考虑和判断。总之，建议在医生的指导下进行专业诊断和治疗。

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