哪些人不适合做腹腔镜手术

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问题详情：哪些人不适合做腹腔镜手术？

张尚鑫副主任医师普外科

安徽医科大学第一附属医院三甲

不适合做腹腔镜手术的人群主要包括以下几类：

1、严重心肺功能不全患者：由于腹腔镜手术需要全身麻醉，对于心肺功能有较高要求。若患者存在严重的心肺功能不全，则手术风险相对较高，可能不适合进行腹腔镜手术。

2、既往腹部手术史或腹腔感染严重的粘连患者：如果患者腹部解剖结构改变大或者腹腔内有大量粘连组织等情况时，会增加腹腔镜手术的风险，这时一般不考虑腹腔镜手术。另外腹部疝的病人腹腔内存在网膜等薄弱区域，做腹腔镜手术可能会引起并发症，也需要谨慎考虑。

3、凝血功能异常的患者：如凝血障碍或服用抗凝药物的患者，如果进行腹腔镜手术可能会导致术中出血风险增加。因此，这类患者需要在术前充分评估并采取相应的处理措施。

4、恶性肿瘤广泛转移的患者：由于腹腔内可能广泛种植转移灶，解剖结构可能已发生改变甚至器官也发生变形和僵硬等状况，这种情况并不适合做腹腔镜手术。而肝癌疾病往往恶性程度较高且并发症较多，因此肝癌患者也应谨慎考虑腹腔镜手术。

除了上述人群外，孕妇等特殊人群也应避免进行腹腔镜手术。此外，建议在进行腹腔镜手术之前要充分和医生沟通病情状况和既往病史，并经过全面评估和检查后听从医生建议选择合适的手术方式。需要注意的是，任何手术都有相应的风险和适应症，因此应在医生的指导下进行决策。

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