如何判断上消化道出血
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成镀 副主任医师 消化内科
武汉大学人民医院三甲
上消化道出血可以通过以下几种方式进行判断：
1、观察症状：上消化道出血通常伴随着呕血、黑便、血便等症状。如果观察到这些明显的症状，应及时就医。此外，还可能出现其他症状，如头晕、乏力等失血过多的表现。
2、实验室化验检查：通过血常规检查，观察血红蛋白、红细胞计数等关键指标的变化，可以辅助判断是否存在上消化道出血。如果血红蛋白急剧下降，提示可能存在出血的情况。同时，进行大便潜血试验也能帮助判断是否出血及出血程度。
3、内镜检查：内镜检查可以直接观察到消化道是否存在出血病变部位，是诊断上消化道出血的重要依据。上消化道出血的胃镜检查应当在出血后的24小时内进行，此时的阳性检出率相对较高。对于胃镜禁忌者或者胃镜无法看清的情况，可以选择进行肠镜检查。对于一些急性大出血患者无法及时做胃镜检查时，可以进行选择性肠系膜动脉造影以找到出血点。此外，核素扫描、血管造影数字减影技术等方法也可以用于寻找出血点。
综上，判断上消化道出血可以通过观察症状、实验室化验检查以及内镜检查等方式进行。如果疑似出现上消化道出血的症状，建议及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。
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