如何鉴别良恶性溃疡

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问题详情：如何鉴别良恶性溃疡？

王炼副主任医师全科医学科

中南大学湘雅三医院三甲

鉴别良恶性溃疡主要依赖于其临床表现、内镜特点以及活检结果。以下是鉴别良恶性溃疡的关键点：

1、临床表现：良性溃疡通常与反流性食管炎等疾病有关，表现为反复发作的腹痛，且疼痛较为规律，伴有季节性发作特点。恶性溃疡则常表现为短期内迅速发展的腹痛，可能伴随体重下降、消瘦等症状。此外，良性溃疡患者一般食欲较好，而恶性溃疡患者可能出现厌食、贫血等症状。

2、内镜特点：良性溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘整齐且周围黏膜皱襞集中，底部覆盖有白苔和黄苔。恶性溃疡则形态不规则，边缘凹凸不平或呈潜掘状，底部苔厚污秽并伴随糜烂出血。恶性溃疡周围的结节也可能更粗糙易脆。这些差异在胃镜下观察得更为清晰。

3、活检结果：对溃疡进行活检以了解其性质是最准确的鉴别方法。良性溃疡的活检通常只表现为局部组织的炎症或水肿；而恶性溃疡的活检可能发现癌细胞或癌组织。

请注意，不同个体的临床表现可能有差异，如有疑虑或疑似症状，应及时就医并进行进一步检查以确诊。总的来说，要鉴别良恶性溃疡需综合考虑患者的临床表现、内镜特点以及活检结果等因素，由专业医生进行综合判断。

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