糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则

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问题详情：糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则？

刘东晖副主任医师内分泌科

福建医科大学附属第一医院三甲

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的并发症之一，处理此病症的关键在于及时补液和使用胰岛素。以下是关于补液和胰岛素使用的原则：

补液原则：

1、糖尿病酮症酸中毒的患者需要迅速补充液体，以纠正失水状态。通常先以生理盐水为主，以恢复有效循环血容量。

2、补液的速度和量需要根据患者的具体情况进行调整，如患者的体重、失水程度以及心功能等。

3、在补液过程中，需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，以确保补液的安全性。

胰岛素使用原则：

1、胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键药物。主要通过抑制脂肪分解、抑制酮体生成和增加葡萄糖利用来发挥作用。

2、胰岛素的使用剂量需要根据患者的具体情况进行调整，以达到有效的血糖控制。

3、通常采用短效胰岛素进行静脉注射或皮下注射。在某些情况下，可能需要与其他药物（如碳酸氢钠）联合使用。

4、使用胰岛素时，需要密切监测血糖水平，并根据血糖变化调整胰岛素剂量和使用时间间隔。同时，还需要注意预防低血糖的发生。

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