代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的区别是什么
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒是两种不同的酸碱平衡紊乱，它们之间存在显著的区别。
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的情况，主要临床特征是血浆HCO3-升高。其主要原因包括胃液损失、碱性物质摄入过多以及氯离子反应性H+丢失等。代谢性碱中毒可引起神经肌肉兴奋性降低，导致疲乏无力、精神差等症状。此外，还会出现呼吸浅慢、缺氧等症状。在心脏方面，可能会出现传导阻滞等异常表现。
呼吸性酸中毒是指原发性CO2潴留导致的动脉血PaCO2升高和pH值降低，常发生于肺部疾病引起的通气功能障碍。其主要症状包括呼吸困难、精神错乱、嗜睡甚至昏迷等。由于CO2的蓄积，呼吸性酸中毒患者可表现为呼吸浅而慢，有时伴有中枢抑制症状。此外，患者还可能出现发绀和意识障碍等症状。
总的来说，代谢性碱中毒主要影响的是电解质平衡，可能出现神经系统症状以及心血管系统症状；而呼吸性酸中毒主要表现为通气功能障碍引发的呼吸系统症状。二者的治疗方法也有所不同，需要根据患者的具体情况进行针对性的治疗。如果出现相关症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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