结核性胸膜炎的诊断是靠什么的
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
结核性胸膜炎的诊断主要依赖于多方面的信息和综合评估，包括以下几个方面：
1、临床症状：患者可能会出现结核毒血症状，如低热、盗汗、乏力等，以及胸膜本身的症状，如胸痛。
2、体征：医生可能会发现胸腔积液的体征，如呼吸音减弱或消失等。
3、影像学检查：例如胸部CT检查，有助于发现胸腔积液以及肺部其他异常表现。另外，胸部超声对于确定胸腔积液的量和部位也十分重要。胸腔积液引流和实验室检查也很重要，有助于疾病的进一步确诊。比如，对胸腔积液进行培养或者化验，查找有无结核杆菌或癌细胞等异常细胞。胸腔镜检查也是进一步明确诊断的方法之一。
4、结核菌素试验（PPD试验）：如果结果为阳性，强烈提示存在结核感染。但需要注意的是，一些免疫系统疾病或重症肺结核患者也可能出现假阴性结果。因此，该试验应结合其他诊断手段进行综合评估。
综上所述，结核性胸膜炎的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的临床症状、体征、影像学检查结果以及实验室检查结果等多方面信息。这一过程应在专业医生的指导下进行，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。在确诊后，患者应积极配合医生进行抗结核治疗，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时请注意任何医疗诊断都需要专业医生的评估和指导。
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